Friday, May 30, 2008

มาสร้างบูมเมอร์แรงที่กลับมาแบบแม่นๆกันดีกว่า (paaoff)

Credit คุณ patinya_w ณ Pantip นะครับ

ผมดัดแปลงให้อ่านง่ายและตัดอะไรที่ไม่จำเป็นออกไปเยอะเลย

วัสดุ
1.กระดาษอัด หนา 4 mm. ขนาดเล็กๆ ซื้อได้ที่ B2S หรือร้านเครื่องเขียน ราคาประมาณ 30 บาท ทำได้ 3 อัน
2.กระดาษทรายน้ำขัดเหล็ก เบอร์หยาบๆ120 ละก็เบอร์ละเอียด220
3.สีสเปรย์ต่างๆ

รูปร่างวาดคร่าวๆเป็นแบบนี้ เอาไป Print ออกมาใช้ได้เลย แล้วดูตามภาพวิธีทำ้ข้างล่างก็ได้

หรือจะลองสร้างแบบดูเองก็ได้ครับมีอธิบายด้วยภาพอยู่ในนี้ด้วยแล้ว

Monday, May 26, 2008

ผักผลไม้อะไรวิตามินซีเยอะ

ดูกันเองเลย ข้อมูลจาก Inmucal

Saturday, May 10, 2008

คนไข้ ทานน้ำเยอะ

ไปเก็บมาจาก Pantip

คือไปตรวจ แล้วค่ะเรื่องคนไข้ ทานน้ำเยอะ มันเกิดจาก 2 ชนิดคือโรค

คือไปตรวจ แล้วค่ะเรื่องคนไข้ ทานน้ำเยอะ มัเกิดจาก 2 ชนิดคือโรคจิตทานน้ำเยอะกับ เกี่ยวกับฮอ์โมนแต่ผลไม่ชัดนัก แต่ที่มันชัดคือคอแหง กระหายน้ำมากจนร้อนในมีไข้ต่ำๆ ทั้งทีทานน้ำเยอะมากๆ


แต่ตอนนี้เกิดปัญหาใหม่ คนไข้ทานน้ำเยอะ วันนึงยังเป็น 20 ลิตรและทานครั้งละ 2-3 ลิตร แล้วปกติเขาปัสสาวะ ออกมาชั่วโมงละ 800 - 1000 cc แต่จู่ๆปัสสาวะก็ลดลงมากๆ ปัสสาวะแค่ ออกมาชั่วโมงละ 200-300 cc เอง ยังทานน้ำ 20-24 ลิตรอยู่และทานครั้งละ 2-3 ลิตรปัญหาใหม่คือปวดหัวจะอ๊วกคลื่นไส้ และ ความดันขึ้นสูงมาก 190-129 หมอบอกว่าอื่มสงสัยน่าจะมีปัญหาเรื่องไตขับน้ำไม่ทันมาแทรกแล้ว อาจจะมีปัญหาเรื่อง ภาวะน้ำเกิน ตอนนี้คุณหมอยังไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร

เลยมาถามทุกท่านว่า ถ้าเกิด ปัญหา ไต ขับน้ำไม่ทันกับที่ดื่ม แบบนี้ควรไปตรวจกับหมอด้านไหนต่อดีและตรวจด้วยวิธีอะไรบ้างคะ

จากคุณ : weeer - [ 8 พ.ค. 51 17:29:28 A:58.9.64.2 X: TicketID:128191 ]
อาหมอตอบ
ความคิดเห็นที่ 4

ถ้าเป็นผม ... พาไปห้องฉุกเฉิน ... หาหมออะไรก็ได้ หมอจบใหม่ยังไหว

แทงเข็ม เก็บเลือดหา electrolyte, BUN/Cr, ADH และพวก RAAS ไว้ก่อน แล้วเสียบน้ำเกลือคาไว้, ใส่ foley, จากนั้นซัด diazepam เข้าไปก่อนซัก 10mg ให้หลับ

ถ้าไม่หลับ อัด CPZ หรือ haldol เข้าไปเลย แล้วบวก lasix อีกหนึ่งหรือสองบ้อง

ชาร์จค่ากาแฟเร่งด่วนเสร็จ พรุ่งนี้เช้าค่อยตามหมอจิตเวชมาดู

.. น้ำเกิน ไตไม่วายหรอก .. แต่สมอง ปอด และหัวใจจะพัง เพราะน้ำท่วม (internal edema)

จากคุณ : แมวเหมียวพุงป่อง
อธิบายเพิ่มเติม

RAAS = renin-angiotensin-aldosterone system
Foley = Foley Catheter

สรุปคร่าวๆคือ ทำให้คนไข้หมดสติ (หลับ ไม่ใช่ทุบหัวนะ) แล้วก็ drain น้ำออก

Thursday, May 01, 2008

Weight control program

เริ่มอยากควบคุมน้ำหนัก กับปรับ composition ในร่างกาย เลยเริ่มจัด Composition กับคุมอาหาร และออกกำลังกายแบบจริงๆจังๆบ้าง

แล้วใน Topic นี้จะอัพเดต ความคืบหน้าเรื่อยๆ โดยจะโพสต์ BCA ทุกๆเดือนติดต่อกันไปเลย

BCA 22/04/2008 : Fat mass 10.8 Kg, Weight 70.6 Kg, %Body fat 15.3


BCA 22/05/2008 : Fat mass 8.5 Kg, Weight 68.7 Kg, %Body fat 12.4